2-5 janvier 2003
Le clone étable du déclin
    << ... Faut dire que Claude Vorilhon  il les cumule les extravagances . Ca commence par la venue d'un extraterrestre qui passe lui dire un petit bonjour . Entre eux , ça colle , alors l'extraterrestre emmène Claude sur la planète Géniocratie . Ne riez pas , Claude l'affirme . Après , il reconduit Claude sur la terre avec un message où il y a tout un tas de révélations : concernant les origines du monde , la fin du monde , la nature du monde , etc... Et devinez quoi , Claude , l'élu , s'est trouvé chargé d'instaurer la << géniocratie >> . Et devinez comment ? En pratiquant l'<<orgasme cosmique>> . Les extraterrestres en savent plus que nous , il faut l'avouer . S'ils situent l'intelligence et le génie sous la ceinture . . . eh bien , il faut le croire . >> ( Jean-Pierre Van Geirt : la France aux cent sectes , chez Vauvenargues ) . Mission accomplie , l'orgasme cosmique vient de donner naissance à une petite fille jeudi dernier . Par clonage affirme-t-on sans le semblant du début d’une preuve vérifiable. Les Raëliens ( les disciples de Claude ) auront une progéniture "géniocratique" . Alors , évidemment , la Société de Clonage Humain Clonaid a besoin de quelques rentrées de liquidités . Ph D, avec le secours de Duguesclin

6 janvier 2003
Nos frères d'Afrique
La première LEM de l’année est consacrée à la santé de ce continent, dont nous parlons si peu, malgré la francophonie de tant de ses pays. Une autre mondialisation que celle des seuls marchés financiers s’y joue. Puissions-nous le comprendre, nous les anesthésiés de la richesse matérielle.


7 janvier 2003
La pilule passe mal
En guise de bilan médical 2002, le Quotidien du Médecin d’hier, fait sa manchette de une sur “ L’incertitude “ qui règne dans le monde du médicament. Certes, des affaires spectaculaires et des déconvenues sévères, notamment dans les premières applications des thérapies géniques ont refroidi quelques enthousiasmes. A nos yeux, cependant, le plus important se situe du côté des utilisateurs des remèdes. Malgré le talent des “ communicateurs” de cette puissante industrie, le public, tant des prescripteurs que des patients, devient de plus en plus critique devant les “miracles” annoncés à grand bruit dans les médias. La place pour une presse d’opinion indépendante des grands lobbies financiers se dessine de plus en plus nettement. Vers une place plus raisonnable des aides à attendre des molécules de synthèse pour traiter tous nos problèmes humains ?
FMM

8 janvier 2003
Nés avant 1940
Nous sommes nés avant la télévision , avant la pénicilline , avant les produits surgelés , les photocopies , le plastique , les verres de contact , la vidéo et le magnétoscope , et avant la pilule . Nous étions là avant les radars , les cartes de crédit , la bombe atomique , le rayon laser , avant le stylo à bille , avant les lave-vaisselle , les congélateurs , les couvertures chauffantes , avant la climatisation , avant les chemises sans repassage et avant que l'homme marche sur la lune .    Nous nous sommes mariés avant de vivre ensemble . La vie en communauté se passait au couvent . Le fast-food pour les anglais était un menu de carême et un big-mac était un grand manteau de pluie . Il n'y avait pas de mari au foyer , pas de congé parental , pas de télécopie , ni de courrier électronique . Nous datons de l'ère avant les HLM et d'avant les pampers . Nous n'avions jamais entendu parler de la modulation de fréquence , de coeur artificiel , de transplant , de machine à écrire électrique , ni de jeunes gens portant une boucle d'oreille . Pour nous , un ordinateur était quelqu'un qui conférait un ordre ecclésiastique , une puce était un parasite et une souris était de la nourriture pour chat . Les paraboles se trouvaient dans la bible , pas sur les toits . Un site était un point de vue panoramique , un CD-ROM nous aurait fait penser à une boisson jamaïquaine , un joint empêchait un robinet de goutter , l'herbe était pour les vaches et une cassette servait à ranger les bijoux . Un téléphone cellulaire aurait été installé dans un pénitencier . Le rock était une matière géologique , un gai ( gay en anglais ) était quelqu'un qui faisait rire et made in Taiwan était de l'exotisme . Mais nous étions sans doute une bonne race robuste et vivace quand on songe à tous les changements qui ont bouleversé le monde et à tous les ajustements que nous avons su négocier . Pas étonnant que nous nous sentions parfois sûrs de nous et fiers d'avoir su sauter le fossé entre nous et la génération d'aujourd'hui . D'ailleurs , nous sommes prêts à recevoir quelques euro par courrier électronique .
Grâce soit rendue à Dieu , nous sommes toujours là .  Nous sommes après tout un bon cru .
Auteur inconnu ( transmis par Ph D).

9 janvier 2003
La douce paix du sein
Lorsqu'on doit procéder à un examen désagréable chez un nouveau-né, comme une prise de sang, comment apaiser le bambin ? Entre lui donner la têtée, le faire seulement tenir dans ses bras par la mère, lui donner à boire de l'eau, ou lui donner une sucette sucrée, une étude portant sur 4 groupes égaux d'enfants, pour un total de 180 bébés, observant le comportement filmé, et mesurant objectivement le rythme cardiaque et la saturation en oxygène, a tenté de répondre. Le meilleur résultat est obtenu par...la têtée. La mère, plus ses bras, plus son sein, son odeur, l'occupation du nourrisson. Etude publiée dans le British Médical Journal, et que l'équipe de Pédiatrie de Poissy 78300 a effectuée, rapportée par le Q du M du 07 01 03.  
  JB.

10 janvier 2003
Vive le sport
Une augmentation très significative de la prévalance de décès prématurés a été constatée en Italie chez d'anciens footballeurs professionnels âgés aujourd'hui d'une quarantaine d'années . Les causes de ces morts suspectes sont très variées : scléroses latérales amyotrophiques , cancers divers , leucémies , déficiences cardiaques , etc... Un seul lien entre toutes ces morts : ces joueurs professionnels avaient tous été contraints de se soumettre à l'administration de "cocktails" dopants , associant , comme il est classique dans le sport professionnel , des corticoïdes , des anabolisants , des amphétamines , de l'EPO , etc...
( source : le Journal Télévisé de France 2 du 08/01/2003 )
Panem et circences disaient les romains . On est toujours à Rome , deux millénaires plus tard . Et les gladiateurs sont toujours exploités jusqu'à la mort , pour le plus grand profit lucratif des managers sportifs . Ave Cesar, morituri te salutant.
Ph. D.


13 janvier 2003
Parution de la LEM 276 : Mots pour tuer ou pour guérir, Dr François Michaut

14 janvier 2003
Il n'y a pas d'âge
Les observateurs de la consommation d'alcool en France l'affirment : en 96, on trouvait 67 % des 13-20 ans pour affirmer qu'il avaient bu de l'alcool au cours du mois écoulé, en 2001 ils n'étaient plus que 55 %. Et la fréquence de l'ivresse est passée dans la même période de 22 à 12 %. Cependant la quantité consommée ne varie pas. Notons enfin que 50 % des garçons, contre 12 % des filles boivent plus de 30 verres par mois entre 19 et 20 ans, les garçons buvant encore 3 fois plus que les filles dès 13 ans.  (Le QduM 07/01/03)  
JB.


15 janvier 2003
Biotox ou intox
Quand j'étais gamin , je ne manquais jamais le Grand Prix Automobile de Bordeaux qui se courait tous les ans sur les quais et autour de la place des Quinconces . Les pilotes s'appelaient Louis Trintignant , l'oncle de l'acteur Jean-Louis Trintignant , Louis Rozier , Juan-Manuel Fangio. Leurs bolides étaient des Gordini , des Talbot , des Maseratti. Et leurs moteurs étaient lubrifiés à l'huile de ricin . J'ai encore dans le nez l'odeur âcre des échappements lourdement chargés en "ricine". J'ignorais alors que cette ricine était potentiellement toxique , même par inhalation , pouvant entraîner un syndrome de détresse respiratoire aiguë ( Source : Institut de veille sanitaire ) .
J'ai survécu. Auparavant , quand j'étais bébé , j'avais déjà survécu aux bombardements de la Seconde Guerre Mondiale , qui n'étaient pas non plus très bons pour la santé .
Ph. D.


16 janvier 2003
Je ne supporte pas
Grève de la faim par faute d’infirmière, c'est ce que le quotidien Libération fait savoir dans un entrefilet . « Dans l’Hérault, deux tétraplégiques de 43 et 45 ans ont entamé une grève de la faim depuis le 6 janvier pour dénoncer l’impossibilité de trouver une infirmière.
Trois mille personnes seraient dans cette situation en France, selon le collectif des démocrates handicapés », indique le journal. Ce genre de situation dans notre pays, décidément, je ne supporte pas.
D.Z.


17-19 janvier 2003
Courageux gouverneur
Le gouverneur de l’Illinois (USA ) vient de prendre la décision d’interdire désormais la peine de mort dans son Etat. Que des humains renoncent délibéremment à ce “droit” immémorial de vie et de mort sur leurs sembables, y compris au nom de la justice, est une grande et difficile étape dans le développement de notre humanisme, si facilement foulé aux pieds sur tous les continents. Ne pas faire mourir, acte préliminaire de tout réel respect de la santé, donc de la vie. Vous avez bien entendu parler sans sourciller de guerre inévitable ?
FMM


20 janvier 2003
Sur la scène du cabinet médical
Bien d’autres enjeux humains que ceux de la seule connaissance intellectuelle du diagnostic et du traitement des maladies répertoriées se joue dans le huis clos d’une consultation médicale. Jacques Blais nous y entraîne subtilement dans la LEM 277 qui parait ce jour sur exmed.
FMM.


21 janvier 2003
les hirondelles de Kaboul
C'est le titre de ce livre. Un livre magnifique et terrifiant, tragique et édifiant. Signé de Yasmina Khadra. Et d'abord merveilleusement écrit, ce qui devient si rare, dans un Français ciselé et coupant comme un rasoir, fuselé et mobile comme un pinceau, ensorcelé et fouillant comme le doigt qui irait palper là où cela fait le plus mal. Cent pages de montée en puissance, l'histoire de deux couples qui s'aiment sans parvenir à se le dire, dans l'interdit d'un Kaboul violé comme d'autres d'une Kabbale violente, et que l'Histoire détruit, ensuite 90 pages de tornade et d'enfer où ces amours non exprimées mais si réelles pourtant se retournent pour poignarder les êtres dans une poignante dramaturgie. Lisez, lisez très vite ce livre d'une terrible beauté et d'une actualité si vive, dans une langue superbe. C'est chez Julliard, Les hirondelles de Kaboul, Yasmina Khadra, 187 pages.   
JB


22 Janvier 2003
Vous permettez
<< Une étude , réalisée auprès de 452 étudiants en médecine anglais et publiée dans le << British Medical Journal >> , montre que des actes médicaux exposant à des contacts intimes ( toucher vaginal ou rectal ) sont réalisés sans le consentement des patients . Ses auteurs soulignent la nécessité d'une meilleure sensibilisation aux problèmes éthiques touchant aux pratiques médicales lors de la formation , mais aussi ultérieurement . >> ( Source : le Quotidien du Médecin du 13/01/2003 ) . Et plus loin : << Le patient doit être considéré comme celui qui enseigne et non comme un simple outil de formation de l'étudiant >> . Nos jeunes futurs confrères anglais auraient-ils une fâcheuse propension à profiter de situations ambiguës ? Non , pas plus qu'en France , puisqu'on nous dit qu'un rapport du Conseil de l'Ordre des médecins français de décembre 2000 avait souligné que les touchers pelviens étaient des actes particuliers qui exposaient au risque de transgression sexuelle . Encore un sujet tabou.
Ph. D.


23 Janvier 2003
Les bien-marchants
Mais que faudrait-il faire pour que les citoyens respectent les "places bleues" réservées aux handicapés ? La verbalisation reste hélas la seule solution efficace ; cette peur du gendarme prouve bien que la prise de conscience simplement humaine existe trop peu. La télévision présente des courts métrages sur les dangers de la route, de l'alcool, ou du tabac ... ne serait-il pas utile de montrer régulièrement les difficultés que rencontrent les personnes à mobilité réduite lorsque ces "places bleues" sont occupées par ceux qui ont de bonnes jambes pour marcher ?
O.T.


24-26 Janvier 2003
Consultation et démocratie
Pour Philippe Bataille, auteur d'´ Un cancer et la vie : les malades face à la maladie ª, et chercheur au Centre d'analyse et d'intervention sociologiques, ´ la consultation médicale est un endroit où doivent s'exercer vraiment les principes démocratiques. On en est loin. (MedHermés du 16 janvier, Libération). Des réalisations sur Internet comme Exmed ne peuvent que soutenir une telle position. N’’agissons-nous pas dans cette direction d’un dialogue non truqué entre professionnels et utilisateurs du système de santé ?
FMM


27 Janvier 2003
Pas électronique du tout
La LEM 278 mise en ligne ce jour explore quelques aspects de la lettre E dans la pratique médicale, telle que la vivent à la fois patients et soignants quand ils ne sont pas aveuglés par la seule technique. Position que défend avec talent le Dr Jacques Blais.
FMM


28 Janvier 2003
Le Breton se meurt
Évidemment une phrase de plus à double sens. On nous rappelait sur les ondes ces jours ci que seuls 12 % de la population pratiquent encore la langue Bretonne, qui disparaît de son absence d'usage. Mais les ressortissants aussi disparaissent semble-t-il, de l'usage un peu excessif de l'alcool pour son pouvoir désinhibiteur, au sein d'une population dont les chercheurs accusent "le profil psychopathologique" avec une faible estime de soi, un sentiment de honte violent, et une fragilité narcissique. Ce qui induit une surmortalité par suicide de + 60 % par rapport à la moyenne nationale. Depuis la dernière guerre, le nombre des suicidés des deux sexes (prédominance masculine habituelle) est passé de 250 à 950 par an. C'est une étude universitaire multidisciplinaire qui dévoile ces faits, en s'appuyant sur le passage brutal à la modernité socio-économique et la perte des repères culturels en tant que supports explicatifs.  (Le QduM 20/01/03) 
  JB


29 Janvier 2003
Médecins malades de la médecine
  << Chez les médecins de ville , le nombre des arrêts de travail de plus de trois mois , ainsi que le nombre de bénéficiaires de pension d'invalidité permanente , ont beaucoup progressé ces dernières années
[ . . . ] les affections psychiatriques motivent une grande partie de ces arrêts de travail temporaires ou définitifs . . . >> Source : le Quotidien du Médecin du 22/01/2003 Et plus loin : << les médecins libéraux constituent un groupe professionnel particulièrement frappé par le burn out >> .
      Ainsi , l'exercice de la Médecine libérale épuise psychologiquement celles et ceux qui se dévouent à la servir , celles et ceux qui l'ont choisie par vocation , non comme un métier mais comme un art , celles et ceux qui l'ont aimée et pratiquée avec passion . Mais justement , toute passion est dévorante . Non contente d'être une maîtresse dévoreuse de vie professionnelle et privée , la Médecine libérale serait-elle aussi une maladie auto-immune , c'est-à-dire une maladie fabricant des anticorps anti-médecins. C'est encore de la méta-médecine .
Ph. D.


30 Janvier 2003
Self-service ou station
Une enquête nationale de la DREES en 2002 effectuée sur 150 services d'urgences met en évidence des éléments qui en illustrent sans doute les difficultés. Une notion explicable, liée à l'affolement, les nourrissons y apparaissent 15 fois plus que leur proportion dans la population générale ne le voudrait. Un élément relativement dans la même ligne, un quart des fréquentations émanent de moins de 15 ans. Deux constats irrationnels : les moins de 25 ans, logiquement les moins malades, mais notoirement les plus gros consommateurs de CMU par exemple, y sont plus souvent rendus que les plus de 70 ans (18 % contre 14 %) et surtout 75 % des usagers de services d'urgence y sont venus sans avoir consulté de médecin auparavant, et par leurs propres moyens. Station-service ?
(Panorama du Médecin 23 01 03)  
JB.


31 Janvier - 2 Février 2003
Voyage au Cap Vert
Au coeur de notre hiver européen, une escapade africaine, même virtuelle, est bienvenue, n’est-ce pas ?. Suivons donc notre guide habituel et maître-conteur Jacques Blais, avec son stylo et son appareil photo qui nous entraine cette fois-ci chez les Capverdiens. Envol immédiat pour quelques minutes de dépaysement.
FMM


3 Février 2003
Diagnostiquer les manipulateurs
Notre LEM 279 en ligne ce jourpropose à chacun un système simple de repérage des techniques de manipulation mentale qui peut rendre le plus grand service à chacun, qu’on soit un soignant ou simplement une personne qui n’est pas indifférente aux questions concernant sa propre santé , et ... celle des autres.
Le nombre des visiteurs de ce site, si on en croit nos compteurs, a encore augmenté de 13 % au cours du mois de janvier, par rapport au mois précédent. Merci à tous de cet encouragement.
FMM


4 Février 2003
Elle aura sa rue
Elle, c'est Françoise Dolto, la plus célèbre psychanalyste et pedopsychiatre française du XXème siècle, déclare le Maire du 13ème arrondissement. Au moins sur le plan médiatique. Sa rue sera située dans le Quartier Paris Rive Gauche, et il est utile de rappeler que le Maire de cet arrondissement Serge Blisko est médecin. Gageons que les célèbres enfants de celle qui a tant apporté par ses écrits et sa communication médiatique, qu'ils aient ou non repris ce flambeau sous son nom, ou d'autres modes sous d'autres pseudonymes peuvent être légitimement fiers.  (Le QduM du 24 01 03) 
  JB


5 Février 2003
Nom d'un chien
L'erreur est humaine , seuls ceux qui ne font rien ne commettent pas de fautes . . . >> , le discours populaire est bien clément . Sauf quand il s'agit de la responsabilité des professionnels de santé . Que vous soyez un homme politique élu du suffrage universel , un fonctionnaire , un banquier ou même un assureur , on vous reconnaîtra un droit à l'erreur . Mais, nom d'un chien, il n'en va plus de même pour les professions de santé .
      Selon le Professeur Georges David , académicien et médecin biologiste , auteur d'une étude sur << le bon usage de l'erreur médicale >> , l'erreur médicale ne doit plus être analysée sous son angle individuel , mais dans son aspect systémique . Le patient n'a pas aujourd'hui affaire lors d'une hospitalisation à un individu mais à une véritable << chaîne soignante >> . [ . . . ] Le passage de 4 à 6 patients ( par infirmière ) augmente le risque de mortalité de 14% et le passage de 4 à 8 patients l'augmente de 31% . ( Source : MedHermes ) . Et d'ajouter : << Les accidents médicaux tueraient plus que les accidents de la route en France ! >> .
      Le propos est-il destiné à rendre plus attractif le merveilleux ( mais épuisant ) métier d'Infirmière et d'Infirmier, pour ne pas parler des médecins ?
Ph. D.


6 Février 2003
Scotome
C’est en vérité une tache aveugle de la rétine de toute une société, et en tête de ses médecins et de ses juristes, que de ne pas savoir diagnostiquer le harcèlement psychologique au sein d’une famille. D’Italie démarre un travail international pour tenter de dresser un état de cette forme sournoise de violence cachée. S’y associent des Espagnols,des Grecs,des Belges, et, avec le partenariat d’Exmed, des Français. La notion de harcèlement moral au travail est devenue connue du grand public, la loi en tient compte. Le harcèlement privé doit à son tour sortir de la clandestinité qui est encore la sienne dans nos pays de la Communauté Européenne qui soutient cette recherche.
FMM


7 au 9 Février 2003
Expression poétique
Aux antipodes apparents de la littérature médicale habituelle, nous croyons dur comme fer à la valeur irremplaçable de l’expression médicale faisant appel à notre sphère émotive. Si l’émotion peut blesser ou tuer, elle peut aussi soulager ou guérir nos maux. Voilà pourquoi Exmed a le grand plaisir de vous inviter à entrer dans l’univers poétique de Juliette Goldberg, vous ne le regretterez pas.
FMM


10 Février 2003
Tant de malentendus
Au beau pays de France, logique politico-économique et réalités médicales auraient-elles une chance de ne plus demeurer inconciliables ? Voila qui ferait bien l’affaire de tous ceux qui sont concernés par les soins de santé, à quelque titre que ce soit. La LEM 280 propose une analyse claire et lucide, sans objectif polémique.
FMM


11 Février 2003
Perdre un enfant
Cela peut paraître évident, mais avait besoin d'être démontré et évalué. Oui, perdre un enfant fait mourir plus tôt les parents. C'est une très importante étude Danoise portant sur 12000 enfants décédés. Leurs mères ont multiplié par 1,43 leur taux de mortalité naturelle, et par 2,45 leur mortalité par "autres causes" comprendre accidents, suicides prouvés, etc. Pour les pères, les décès naturels n'ont pas été modifiés, mais les morts non naturelles ont été multipliées par 1,57. Une mère perd donc bien une partie d'elle-même avec un impact plus intense, d'autres facteurs intervenant bien sûr. Et si la mort de l'enfant a été prévisible, la répercussion sera moins forte que celle d'une mort imprévisible, accidentelle ou inattendue. Enfin la mort d'un enfant de moins de un an affecte moins significativement la mère qu'après cet âge. Doit-on en déduire que la maternité est plus physiquement implicante, pour que le décès de l'enfant aggrave même la mort naturelle des mères  ?
(Le Q du M 03 02 03)   JB


12 Février 2003
La désintox, c'est pas le Pérou
  Un psychiatre et une psychothérapeute des environs de Pau ( Pyrénées-Atlantiques , France ) ont quelques ennuis avec la Justice française ( Sources : Journal Sud-Ouest des 02 & 03/07/2002 , et du 05/02/2003 ) . Motif : l'un d'eux est le fondateur du Centre Takiwasi au Pérou , l'autre est son complice .
  Le psychiatre palois << fit un exposé à Pau en 1999  devant 250 personnes sur le thème "psychothérapie et pratiques chamaniques" . En 2001 , après avoir adhéré à l'Institut français de recherche et d'expérimentation sur les thérapies traditionnelles ( IFRETT ) , le psychiatre s'était de nouveau rendu au Centre Takiwasi . Lui et son épouse avaient auparavant suivi un stage à Nantes au cours duquel ils avaient ingéré le produit interdit , l'ayahuasca , ce qui avait déclenché chez eux un phénomène de "visions" . >> .
   La diméthyltriptamine , principe actif de l'ayahuasca , étant connu pour ses propriétés hallucinogènes , pas surprenant que ses consommateurs soient atteints de "visions" . << Les patients étaient envoyés au Centre Takiwasi ( qui , en quecha , signifie "la maison qui chante" , par l'IFRETT , basé à Nantes . Ces derniers devaient payer 915 euro chacun ( = FF 6000 ) , hors nourriture et hors voyage >> . Pour boire des tisanes à base d'extraits d'une liane aux vertus hallucinogènes . Et cela pourquoi ? Pour se libérer de l'emprise de la drogue ! Il fallait y penser .
PH.D.


13 Février 2003
Le rêve d'Icare
      Le rêve d'Icare est immortel .
      Le drame de la Navette Columbia de ce 1er février a frappé de stupeur et plongé dans une profonde consternation les USA , mais aussi le monde entier . Consternation partagée par la communauté médicale internationale , car deux des sept cosmonautes , Laurel Clark et David Brown , étaient médecins  . Émotion parfaitement légitime , qui nous rappelle que toute aventure humaine comporte des risques , acceptés par ses héros en toute liberté et en toute fierté . Car c'est là leur honneur et leur raison d'être . Côtoyer la mort , pour ces conquérants de l'extrême , c'est aussi donner un sens à leur vie .
      << Car ce pour quoi tu acceptes de mourir , c'est cela seul dont tu peux vivre >> , écrivait Antoine de Saint-Exupéry , dans "Citadelle" . Car nous ne devons pas oublier qu'avant la conquête spatiale , la conquête de l'air a , elle aussi , tué bon nombre de ses héros . Souvenons-nous de l'extraordinaire et magnifique épopée de l'Aéropostale , dont les conquérants avaient pour nom Guillaumet , Mermoz , de Saint-Exupéry et bien d'autres . . . Sans leur courage qui frisait si souvent l'inconscience , sans leur audace folle , sans leur enthousiasme juvénile , point de lignes aériennes , point de longs-courriers et point de conquête spatiale .
      C'est ce que nous rappellent les frères Olivier & Patrick Poivre d'Arvor dans un magnifique ouvrage sorti récemment en librairies : << Courriers de nuit >> aux Éditions Mengès . Non , on n'empêchera jamais l'homme de poursuivre le rêve d'Icare . Columbia s'est trop approchée du Soleil . . . d'autres suivront qui ne s'y brûleront pas les ailes .
Ph. D.


14 au 16 Février 2003
Bisou-bisou
     C'est la Saint-Valentin ! Enfin ! Une fois dans l'année , on va pouvoir se faire des bisous. Oui , mais pas n'importe comment. C'est ce que nous révèle une très sérieuse enquête citée par Libération , le Figaro et le Parisien , rapportée par MedHermés du 13/02/2003 : Sous le titre << Deux bises sur trois vont sur la joue droite >> , on nous dit qu'<< un chercheur allemand a étudié les fonctions asymétriques du cerveau >> , et explique que << deux tiers des gens qui se font la bise se penchent vers la droite >> . Libération précise que << pour mener à bien son travail , le chercheur a effectué un casting aléatoire dans les halls d'aéroports et de gares , entre deux correspondances , sur les plages ou les parkings . Il a scrupuleusement observé 124 personnes en train de se faire une bise , <<sans trop [se] faire remarquer >> , précise-t-il >> . << cette étude nous rappelle que nous sommes des êtres aux comportements totalement asymétriques et que cette asymétrie remonte aux premiers instants de la vie . Pendant les dernières semaines dans le ventre de sa mère et les jours suivant sa naissance , le bébé préfère déjà tourner la tête vers la droite . Cette préférence se confirme à l'âge adulte et influence d'autres asymétries comportementales en créant une discrimination dans le mouvement >> . Bons bisous à toutes et tous.
Ph. D.


17 Février 2003
Après quoi ?
Après quoi court donc notre médecine française depuis plusieurs dizaines d'années ? Question faussement naïve, malgré les apparences. Et étrangement si rarement posée. Alors, si le coeur vous en dit, la LEM 281 vous attend.
FMM


18 février 2003
Je ne renouvellerai pas
“ Ma lettre d’information au directeur du Centre Hospitalier où je travaille depuis 1975 est partie. Comme 25% de mes collègues médecins urgentistes chefs de service des hôpitaux de France, je ne souhaite pas voir mes fonctions reconduites. Tout simplement parce que je ne dispose plus d’aucun pouvoir de décision dans la marche du service, dans quelque domaine que ce soit, et en particulier pour les questions de personnel. La coupe est définitivement pleine, aucune de mes suggestions n’a jamais été retenue, et la charge de travail - pour ne pas parler de la détérioration des conditions humaines - avec des moyens insuffisants devient hallucinante. Plus de 8OO patients se sont présentés dans le service l’un des derniers dimanches.Impossible d’effectuer un travail correct dans un tel contexte. Je suis épuisée et désespérée ” . Simple retranscription d’une conversation récente avec une consoeur. Sans commentaire.
FMM


19 Février 2003
Hello Dolly
 << La brebis Dolly , premier animal cloné à partir d'une cellule somatique de mammifère , a été euthanasiée parce que souffrant d'une maladie pulmonaire évolutive >> Source : le Quotidien du Médecin du 17/02/2003 . Dolly avait 6 ans . L'espérance de vie d'une brebis non clonée est de 12 ans . Elle était atteinte d'une pathologie respiratoire et d'arthrite , pathologies rencontrées chez les très vieille brebis . Autrement dit , Dolly était atteinte de vieillissement prématuré . Elle était née vieille .
Alors que la secte des raëliens tarde toujours à fournir les preuves de l'existence de soi-disant clonages humains reproductifs , on peut être assurés que , si ces bébés existent , ce sont déjà de vieux bébés . Naître vieux et sans avoir été conçu par amour , c'est quand même un sacré handicap , vous ne trouvez pas ? Vieillir prématurément sans avoir trouvé son identité ne doit pas être très bon pour le moral .
Les apprentis sorciers qui se livrent à ce genre de funestes expériences devront rendre des comptes .
Ph. D.


20 Février 2003
Riche à l'Ouest
Tout le monde connaissait déjà l'adage du riche et en bonne santé, mais mieux vaut en plus habiter à l'Ouest. Non pas tant pour tourner sa tête de lit vers le couchant ou ses intentions vers l'Orient, mais parce qu'on meurt très nettement plus en Europe de l'Est que de l'autre côté. On distingue, dans un rapport de l'OMS, trois zones, avec de terrifiantes différences. Si en 1970 les taux de mortalité cardiovasculaires des moins de 65 ans étaient similaires, à 100 pour 100000, aujourd'hui ils sont de 50 en Europe Occidentale, 120 dans les Pays d'Europe Centrale et Orientale, et 230 dans les Nouveaux Etats Indépendants nés de la dissolution de l'ancienne URSS.
La tuberculose est à son record mondial en Estonie, Lettonie et Russie. Contentons nous de citer la globalité de la mortalité aux deux extrêmes de l'échelle. Pour le pire plus de 1400 décès pour 100000 habitants en Moldova, Kazakhstan, Russie, Bélarussie , pour le mieux environ 600 décès pour 100 mille en Suède, Italie, France et Suisse. Et dès la naissance une partie du sort en est jetée, 6 enfants sur 1000 meurent en Occident, 15 en Europe Centrale et Orientale, 26 dans les Nouveaux Etats issus de l'ancien URSS. (Le QduM  14/02/03) JB


21 au 23 Février 2003
Un p'tit join pour la schizo
Sous le titre << Schizophrénie : le cannabis est un facteur de risque >> , le Quotidien du Médecin du 14/02/2003 nous indique que << la consommation de cannabis concerne les 2/3 des jeunes de moins de 20 ans dans les pays occidentaux . Si elle est le plus souvent récréative , elle revêt une dimension toxicomaniaque chez 5 à 10% des << teen-agers >> ( usage quotidien ) . Bien que le cannabis n'induise pas , comme d'autres psycho-dysleptiques , de franches manifestations psychotiques ( hallucinations , par exemple ) , la question de son rôle dans la survenue de certains troubles schizophréniques se pose depuis longtemps . C'est ainsi que furent décrites , au début du XXéme siècle , les psychoses cannabiques chez les consommateurs chroniques d'Afrique du Nord [ . . . ] >> . Et plus loin : << Ces conclusions ne sont pas surprenantes , dans la mesure où l'on connaît les interactions qui existent entre le tétra-hydro-cannabinol et les systèmes dopaminergiques qui sont au coeur du processus physiopathologique schizophrénique . Le cannabis , exposant au risque de schizophrénie et aggravant le pronostic des troubles psychotiques , ne devrait donc plus être considéré comme un produit inoffensif comme l'ont suggéré certains pour argumenter sa dépénalisation >> . Le tableau serait presque complet si on y ajoutait les ravages du cannabis en matière de sécurité routière .
Ph. D.


24 Février 2003
La crise, c'est la vie
Au delà de la peur (bien humaine) que peut entraîner toute crise qui nous atteint, aucun des changements qui permettent à la vie de s’adapter n’est possible sans cette phase aiguë. Et, sans adaptation aux facteurs de l’environnement, la vie disparaît. Tel est le thème de la LEM 282 qui parait ce jour.
FMM


25 février 2003
La guerre de Troie
<< La face arrogante et le cul plat >> . C'est ainsi que Jean Giraudoux décrivait la Belle Hélène dans << la Guerre de Troie n'aura pas lieu >> ( 1935 ) . Pièce d'une brûlante actualité , tant à son époque qu'aujourd'hui . 1935 : montée du nazisme et du fascisme . 2003 : bruits de bottes en Asie Mineure , où se situait la ville de Troie . Sauf qu'aujourd'hui , la Belle Hélène sent fortement le pétrole . . . et Cassandre ne fait rien pour éteindre le feu qui couve . Voulez-vous connaître la fin de la pièce ? Au dernier acte , le rideau tombe alors que s'ouvrent les Portes de la Guerre . Cassandre avait raison , la Guerre de Troie a bien eu lieu .
Pourquoi parler de guerre sur ce site consacré à la santé ? D'abord pour répondre à la LEM n° 282 de Jacques Blais qui parle de "crises" . Ensuite parce que , précisément , la guerre , ce n'est pas très bon pour la santé . Allez en paix .
Ph. D. , l'anti-Cassandre


26 Février 2003
Retenir "cruelles"
C'est un livre de Denis Labayle, médecin praticien et chercheur dont on connaissait surtout les livres médicaux, comme "Le médecin qui rêvait d'être magicien" ou "Tempête sur l'hôpital". il se lance cette fois dans le roman, avec "Cruelles retrouvailles". Une cruauté terriblement réelle, celle qui mène ce médecin généraliste, son héros, à se sentir trahir ses racines, ses parents paysans, en décidant de devenir médecin. Une cruauté réaliste, celle de cet ancien compagnon d'études retrouvé, au cynisme manipulateur, qui devenu aveugle est un témoin qui remplace la vue par les actes. Une cruauté de la vie, qui ne cesse de mettre en balance l'existence de dévouement pour ce métier, et la vie de solitude d'un homme qui dit : "je suis né adulte, je n'ai pas eu d'enfance". Un livre vrai, dur, beau. Chez Julliard.  
JB


27 Février 2003
Un succès de la médecine scolaire
Sous le titre << La pilule du lendemain a réussi son entrée à l'école >> , MedHermés rapporte les propos du Parisien : << [ . . . ] Une mesure qui , après avoir été contestée , montre aujourd'hui toute son efficacité [ . . . ] Durant l'année ( scolaire ) 2001-2002 , plus de 15000 adolescentes ont demandé du Norlevo à l'infirmière de leur collège ou lycée , contre près de 7000 l'année précédente . >>.   Ainsi, l'augmentation de la demande de contraception post-coïtale est présentée comme un succès , une avancée socio-éducative de la médecine scolaire. Succès commercial pour le laboratoire fabriquant le produit, oui , à n'en pas douter . Succès socio-éducatif pour la santé des adolescentes ? J'y vois plutôt un lamentable échec de la prévention des grossesses non désirées chez les lycéennes et collégiennes . Insuffisance de l'éducation sexuelle de la part des enseignants mal formés et non motivés , pénurie dramatique de médecins et infirmières de santé scolaire , carence éducative des parents de leur rôle essentiel d'éducation aux choses de l'amour , le vrai , celui qui ne conduit pas à des grossesses non désirées . Notons au passage que ces grossesses non désirées sont le fruit indésirable de relations sexuelles non protégées , donc vectrices de maladies sexuellement transmissibles ( MST ) . S'il est un domaine où les médecins de santé scolaire ont un rôle majeur à tenir , c'est bien celui-ci . Hélas , ils sont si peu nombreux que ce rôle a été délégué aux infirmières de santé scolaire .
      Monsieur le Professeur JF Matteï et Monsieur Xavier Darcos ( respectivement ministre de la Santé et ministre délégué à l'enseignement ) , pourriez-vous étudier ce problème ?
Ph. D.


28 février au 2 mars
Alcoolodépendance et Internet
Les experts de la recherche médicale publique viennent de publier : " Alcool. Dommages sociaux, abus et dépendance " aux éditions INSERM ( Qdm 26 février). Sans surprise nous apprenons que la France compterait 2 millions de sujets alcoolodépendants, chiffre stable malgré la diminution de 40% en 40 ans de la consommation nationale d'alcool. Nos chercheurs affirment que le traitement de cette pathologie est efficace. Ils soulignent aussi que seulement 20% des malades sont diagnostiqués et traités. Comme toujours, on tire la sonnette des généralistes pour corriger cette insuffisance grave de notre système de santé. Pour parler de ce que nous connaissons, à Exmed, il y déjà 5ans qu'on tente de répondre concrètement à ce problème en mettant à la libre disposition des médecins un protocole de sevrage ambulatoire des alcoolodépendants. Son adresse ? http://www.exmed.org/exmed/seva.html. A votre bonne santé. FMM


3 mars
Planète en ébullition
Au risque de subir l'accusation de mettre notre grain de sel dans les affaires du monde, et de prêter à sourire aux experts et aux spécialistes, il nous paraît aussi indispensable que risqué de tenter de percevoir la situation actuelle de façon compréhensible.Comme dans un problème de mathématiques à l'école, tant pis si la méthode est inadaptée et la comparaison grossière, si nous tentions de simplifier au maximum ce que nous vivons tous ensemble pour alimenter notre réflexion personnelle ? C'est le sujet de la LEM 283 qui sort ce jour. FMM


4 mars
Par bonheur
Il est à la mode, c'est homme là, et "pourtant" c'est un réel plaisir de l'entendre et de le lire. Boris Cyrulnik, vous savez, "la résilience" et son dernier tome Le Murmure des Fantômes. Superbe titre. Mais le plus étonnant chez ce psychiatre c'est quand il dit "j'ai une vie étonnamment proche de mes rêves". Avec une enfance ahurissante de difficultés et de menaces. Il avoue aussi être ému par un coucher de soleil. Poète... Il évoque ses patients, ayant tout dans la vie, mais envahis d'une amertume constante. L'amertume, qu'il explique comme une imprégnation dans la mémoire d'un apprentissage du dégoût de vivre. Cet homme doux sait enfin qu'on a voulu le faire taire, souvent, comme tous ceux qui plantent dans les têtes la réalité d'une douleur insupportable..... (Source : Psychologies, n°213 Fév 03) JB


5 Mars 2003
Le pouce vert
Chez nous on dit "la main verte" carrément, les Britanniques limitent eux l'expression au "green thumb", le pouce. Mais c'est par le signe du pouce en l'air marquant l'admiration, que nous saluerons 5 femmes de sciences de la matière distinguées par le Prix L'Oréal-UNESCO, avec pour Président du Jury le Prix Nobel Pierre-Yves de Gennes.
De ces brillantes lauréates, le Professeur dit : "les femmes chercheuses ont cette qualité de jardinières-artistes, pour faire pousser une colonie de bactérie ou extraire une protéine. Et elles ont cette aptitude à la gestion subtile et fine des groupes qui manque aux hommes..."
Les lauréates sont Karimat-El-Sayed pour l'Afrique, (Egypte) spécialiste de physique du solide. Johanna M;H.Levelt-Sengers (USA) pour la thermodynamique. Mariana Weissmann (Argentine) pour la physique des matières condensées, Fang-Hua-Li (Chine) spécialiste de microscopie électronique, et enfin Ayse Erzan (Turquie) également en physique des matières condensées.  C'est étonnant, mais même leurs orientations sont solides, dynamiques, physiques, condensées. Tout un programme. Bravo mesdames, représentantes du monde. (Le QduM 28/02/03)
JB


6 Mars 2003
Fidèles
Selon un article de la Revue du Praticien cité par France-Info le 5 mars, au bout de vingt ans, 36% des patients sont restés fidèles à leur médecin. D’après une thèse de doctorat de 1996, seulement 6% ont changé de praticien pour une erreur de diagnostic ou de traitement. Et, en ces temps, nous dit-on, de “jeunisme” à tout crin, 2% ont estimé que leur médecin était trop vieux pour les soigner, contre 1% qui le jugeaient ... trop jeune. La fidélité des patients, et la patience des fidèles praticiens sont remarquables. Le temps, nous le disons souvent à Exmed, est un ingrédient fondamental de l’alchimie d’une relation médecin-malade thérapeutique.
FMM


7 au 9 mars 2003
Là où il y a du gène
L'affaire est compliquée, mais essayons de suivre. Il s'agit au départ de l'étude d'une séquence de gènes. Le Tre2 est un gène absent chez la souris et la plupart des mammifères. Les chercheurs d'Harvard ont découvert que ce gène Tre2 serait apparu après que les primates aient divergé des autres espèces mammifères, il n'y a qu'une trentaine de millions d'années de cela. Et on le trouve essentiellement au niveau des testicules. Ce qui tend, par la reproduction, à penser qu'il a participé à la transformation en espèce des homidés. Or, dernier point troublant, ce gène est codant pour une protéine oncogène c'est à dire impliquée dans la production de cancers. Étrange et fascinante, cette espèce humaine qui se différencierait grâce à un gène impliqué dans le cancer.Ca vous gêne, cette affaire de gènes ?
(Le QduM 19/02/03)  
JB


10 mars 2003
Pharmaciens consultants
La LEM de la semaine évoque un projet soutenu par une grande partie de nos amis pharmaciens en France. La question mérite, à n’en pas douter, un débat aussi large que possible, en particulier avec l’avis des utilisateurs du système de santé. Le sujet est délicat, car il risque de soulever des passions peu propices à une réflexion constructive. Exmed relève le défit, car la question plus large du qui fait quoi dans notre système de soins ne peut continuer éternellement à être occultée.Une fois encore, les fidèles abonnés à notre liste de discussion Exmed-1 sauront s’exprimer sur la LEM 284 en ligne ce jour. Faites-nous connaître votre opinion, nous en avons besoin.
FMM


11 mars 2003
Santé des femmes
Journée de la Femme le 8 Mars. Les femmes consultent 5,5 fois par an un médecin, contre 4,4 fois pour les hommes, selon l'INSEE. Davantage préventivement. Elles ont recours pour une sur 4 aux médecines "parallèles" homéopathie et acupuncture, les hommes seulement à proportion de 1 sur 10. Et 60 % des femmes lisent les pages santé des magazines, pour 32 % des hommes. Si les femmes sont bien plus attentives à la diététique, se pèsent plus souvent, 44 % des hommes pratiquent un sport contre 35 % des femmes. Enfin les études relèvent chez les femmes un sentiment plus élevé de solitude, de dépression, des insomnies, un recours aux médicaments psychotropes : 15 % des femmes pour 8 % des hommes. (Insee oct 2002, Panorama du médecin 06 03 03)   JB


12 Mars 2003
Pour vivre mieux, vivons rasés
<< Selon une étude réalisée au Pays de Galles , les hommes qui ne s'astreignent pas au rasage quotidien ont 30% de probabilité supplémentaire de mourir d'une maladie du coeur , et presque 70% de risques en plus de subir une attaque cardiaque [ . . . ] Si vous laissez pousser votre système pileux , cela peut indiquer que vous négligez votre bien-être corporel . >> Sources : le Parisien & MedHermés. Notons que l'étude ne concernait pas les barbus , mais seulement les mal rasés , ceux qui ne se rasent pas chaque jour , ceux qui ne se rasent pas le dimanche .
Ph. D.


13 Mars 2003
Ground et moral à zéro
18 mois après le terrible 11 septembre 2001, il resterait 50 % des membres des services d'urgences New Yorkais à présenter des symptômes ORL et pulmonaires. On retrouve également de l'asthme et des sinusites chroniques chez 60 % des sauveteurs. Enfin 1 sur 5 est encore atteint de stress post-traumatique. L'étude effectuée au Mount Sinaï Hospital ne préjuge pas des "effets à long terme" produits sur les habitants du voisinage des Tours, en raison des émanations toxiques liées à l'effondrement. (Panorama du Medecin 06/03/03)  JB


14 au 16 mars 2003
Mourir dans ou sous son lit
On ne le dira jamais assez , l'endroit le plus dangereux de notre vie quotidienne est le lit . La preuve en est que c'est au lit que meurent la majorité d'entre nous , quand ce n'est ni à la guerre , ni sur la route , ni dans une mauvaise affaire de balle perdue .
<< Alerte aux lits écraseurs >> , c'est le cri d'alarme poussé par "le Parisien" , selon qui il existerait un risque bien réel d'accidents dans les hôpitaux et les cliniques provoqués par les lits à commande électrique . << En effet , depuis 1995 , 12 incidents ont impliqué des piégeages des patients sous les lits médicaux , dont 3 ont entraîné leur décès >> .
Fâcheux , n'est-il pas ? A quand un permis de conduire de lits médicalisés pour les brancardiers hospitaliers ?
Ph. D.


17 mars 2003
Des soins autres
N’avons-nous pas tendance à penser que notre art médical contemporain est incontestablement le meilleur qui existât jamais sur la planète Terre ? Voilà pourquoi la LEM 285 se penche vers l’univers, en vérité mal connu dans nos académies, des pratiques médicales traditionnelles, qui demeurent encore, pour une majorité d’hommes la seule façon culturellement “logique” et économiquement accessible de lutter contre les maladies.
FMM


18 mars 2003
Souriez, vous êtes brossés
Les Chinois auraient inventé la brosse à dents au XVème siècle, et les dentistes Français ont instauré son usage progressif entre le XVIIème et le XVIIIème. Chez les américains, 42 % des adultes placent en première nécessité cette invention indispensable à la vie. Les Français n'en achètent que 1,3 par an, contre 5 chez les Japonais et 3 pour les Américains.
Enfin 31 % des Français se lavent les dents 3 fois par jour (il est à noter que c'est la même proportion que pour les 2 douches quotidiennes) il resterait à mesurer leur bénéfice en matière de parodontites et infections disséminées à partir des sources buccales. Qu'est-ce qui rime justement avec bénéfice ? Dentifrice !!   (Le QduM  06/02/03)  
JB


19 Mars 2003
14 000
Ce n’est ni la population d'une petite ville, encore que, ni le décompte des victimes d'une épidémie, d'accidents ou de catastrophe, quoique, finalement. Ces 14 000 sont, chaque année, en Russie, le nombre des femmes tuées "tout simplement" par leurs maris ou compagnons lors de violences conjugales ! Chiffre d'Amnesty International. Au secours Vladimir, ils sont devenus fous, les femmes battues sont 36000, et il en meurt trois fois plus que la guerre en Tchétchénie n'a produit de cadavres depuis 99... Il est fortement question de demander au gouvernement de considérer cette affaire comme sérieuse.    (Le QduM  14/03/03)  
JB


20 Mars 2003
Silence
L'équipe et les amis d'Exmed, en cette sombre journée, appellent simplement au recueillement et au respect de toutes les victimes quelles qu'elles soient.
FMM, CB, MA , JB et les fidèles d'Exmed


21-23 mars 2003
Croire
Albert Jacquard est une figure à part du monde scientifique, et s'il agace parfois, il est courageux, honnête, modeste et lucide. Dans les 140 pages d'un livre intitulé "Dieu ?" il dialogue en scientifique avec l'enfant crédule qu'il a été. Einstein, Böhr, Hubble, Gödel, Mendel, Crick et Watson jalonnent ses réflexions depuis la relativité jusqu'à l'ADN. Page 10 : "pour combler le vide de l'au delà, les cultures ont imaginé de le peupler de personnages semblables à ceux de l'en deçà". Page 64 : "devenir adulte, s'intégrer à la communauté humaine, nécessite de quitter les croyances et de ne pas mêler Dieu à nos insuffisances". Page 77 : "Tant que l'univers aura un commencement, nous lui imaginons un créateur, mais s'il se contient tout entier, sans frontières ni bords, il n'a ni commencement ni fin : quelle place alors pour un créateur ?" Jacquard défend une obligation, celle scientifique du doute permanent, face à la croyance dogmatique des religions. Il dissèque phrase par phrase le Credo de Nicée, aboutissant à deux points : dire "Je" est un exploit fabuleux réservé à notre espèce, et l'unique message est "aime ton prochain comme toi-même", cesse de le regarder avec indifférence, ou crainte, mais comme une source. On retrouve ici l'autre Albert Jacquard, celui du droit des exclus. Dieu ? Chez Stock/Bayard.      JB


24 mars 2003
violence et terreur
Les enfants entraînés bien malgré eux dans des évènements dramatiques, là-bas dont on parle tant, ou ici en dehors du vacarme médiatique, qui pense vraiment à eux en ce moment ? Jacques Blais dans la LEM 286 en ligne ce jour aborde cet étrange oubli de nos égoïsmes de “grands”.
FMM


25 mars 2003
Mort d'un silence
C'est le titre d'un petit livre de 120 pages. Écrit d'une plume incisive, simple et forte, un peu comme les griffes sur son visage de l'enfant qui ne peut exprimer sa colère et son effroi. Qui se souvient du juge Boulouque, dans la cohue des attentats en France dans les années 80, les otages du Liban, les joutes orales Chirac-Mitterrand des présidentielles ? A part sa fille Clémence, auteur du livre, qui vivait alors sans comprendre entre un garde du corps, des secrets, la menace, et son père qu'elle voyait s'éteindre et se consumer. "L'unique vérité de quelqu'un est peut-être la douleur qui l'opprime et contre laquelle il ne peut rien" écrit-elle page 53. Désavoué, inculpé, le juge reste d'abord son père, un homme, auprès de qui elle est heureuse. Jusqu'à cette déflagration dans la maison. Il s'est tué. Et alors qu'elle se trouve précisément à New York le 11.09.01, dans cette autre déflagration, Clémence Boulouque sent qu'il est temps, qu'il est indispensable pour elle d'écrire ce silence, quand le terrorisme planétaire rejoint le souvenir du juge de la terreur. Poignant, beau, dru, cruel et tragiquement lucide. C'est chez Gallimard.    JB


26 Mars 2003
Retour sur terre
L’actuelle épidémie de pneumopathies virales sévères a fait certes moins de victimes qu’Ebola, et n’a pas atteint l’ampleur mondiale du lugubre virus du Sida. Qu’un micro-organisme biologiquement aussi élémentaire qu’un virus soit capable, pour des raisons dont nous ignorons tout, et avec des mutations dont nous n’avons pas la moindre idée, de devenir un tueur redoutable, nous ramène à une vision terre à terre de notre modeste condition humaine. Cela ennuie beaucoup notre volonté de puissance et de domination, mais la vérité est là. Le risque de grandes épidémies meurtrières, qui a toujours terrorisé les populations, demeure présent. Et, malgré nos fanfaronnades, non dépourvues d’arrières-pensées mercantiles, nous sommes (presque) aussi démunis qu’il y a 500 ans, au moment de la naissance du docteur de peste Nostradamus , pour y échapper.
FMM


27 Mars 2003
Soigner un malade ou une maladie
Nous voici , chers exmédiens , au coeur de nos préoccupations . Et c'est la sortie en librairie de deux ouvrages qui nous y replonge : << Doit-on soigner une maladie ou un malade ? >> , de Jean-Pierre Alix , Laurent Degos , Dominique Jolly , Médecine-Sciences Flammarion , et << Les Nouvelles Alliances médicales >> du Professeur Bernard Hoerni , également chez Flammarion . Il s'agit bien ici de médecine systémique . Voici ce qu'en dit le Dr. Caroline MARTINEAU dans le "Quotidien du Médecin" du 17 mars : << L'humanisme est-il incompatible avec la science ? Doit-on soigner un malade , une maladie , ou peut-on soigner les deux en même temps ? [ . . . ] Que peuvent aujourd'hui offrir la médecine et les praticiens aux malades désormais également consommateurs de soins ? . . . >> . Ce praticien chez qui << l'on ne voit plus qu'un délivreur d'ordonnances , d'arrêts de travail ou de certificats >> .. Et le Professeur Bernard Hoerni de rajouter : << Le savoir-faire est déterminant pour la pratique médicale . La science de guérir ne saurait gommer l'art de soigner . >> . C'est bien notre philosophie sur Exmed .
Ph D


28 mars 2003
Faire le M.U.R.S
Beaucoup, vous et moi, ignoraient à ce jour ce qu'est le Mouvement Universel de la Responsabilité Scientifique, qui l'a créé en 74, et quelles sont ses orientations. On ne peut plus nobles, jugez-en : harmoniser le Savoir, objet de la science, le Pouvoir, phénomène de société, et le Devoir, obligation de la conscience morale. Jean Dausset, Prix Nobel, en est le Président d'Honneur. Les titres des chapitres du Cahier N°41 sont attractifs, voire alléchants : "Science et Société, une nouvelle donne", "Que reste-t-il de l'idée de progrès ?", ou "Humanisme, une valeur en péril". Une citation tirée de ce Cahier : "Désormais rien n'est vrai que l'immédiat. C'est le présent qui nous domine, du matin au soir..." N'est-il pas extraordinairement réconfortant que des humains comme Michel Serres, Laurent Degos, ou Pierre Laszlo répondent de nos jours à des questions comme : "Le Temps existe-t-il ?", ou "Pourquoi la mer est-elle bleue ?", ou"En amour, sommes-nous des bêtes ?" JB


31 mars 2003
Pensée unique pour la santé
Dans la LEM 287 mise en ligne ce jour, il est question du heurt entre les conceptions théoriques des décideurs politiques en France depuis 10 ans, et les perceptions qu’ont pu avoir les personnes impliquées par les questions de santé. Histoire vraie d’un immense malentendu dont nous n’avons pas fini de payer les conséquences dévastatrices.
FMM


1 Avril 2003
Maman-Mother-Papa-Vater
Est-ce le Sud ? Est-ce la chaleur du foyer ? Ou la pizza de la mamma ? 95 % des jeunes Italiens de 18 à 24 ans et 94 % des espagnols restent encore chez leurs parents à 24 ans pour 60 % en Allemagne, 57 % en Grande-Bretagne et en France, et seulement 46 % en Suède.  Et plus on se situe en Europe du Nord, plus les probabilités de voir revenir à la maison vos grands jeunes, pas seulement pour apporter le petit paquet de linge, ou avoir recours au fer à repasser de Maman, mais pour y revivre, augmentent. Les loyers, les frais universitaires, la baisse des subventions seraient en cause. Dire qu'autrefois un humoriste a pu affirmer : "où est on mieux que dans sa famille ? Partout ailleurs !" (Le QduM 26 Mars 03 statistique 2002)  
  JB


2 Avril 2003
Pesticides et petits zizis
Source : le Parisien et MedHermés du 26 mars 2003 : << . . . plusieurs équipes de chercheurs viennent de publier des résultats préoccupants sur ce sujet ( des malformations sexuelles provoquées par des pesticides ? ) [ . . . ] >>  Sur 1000 nourrissons << 25 d'entre eux présentent des malformations génitales sous forme de micro-pénis , de non descente des testicules dans les bourses ( ectopies testiculaires ) ou encore d'incapacité à correctement uriner [ . . . ] Ce chiffre est dix fois plus important que le taux de malformation de ce type recensé par les chercheurs dans le monde . En essayant de trouver un point commun entre ces enfants , l'équipe a montré que 8 bébés sur les 25 étaient issus de familles d'agriculteurs ou de vignerons habitant dans des zones d'utilisation massive de pesticides >> .   On vous le dit : << Mangez bio . . . et vos garçons auront un beau zizi >> .
Ph.D.


3 Avril 2003
Coup d'oreille
Lisez ce coup d'oeil, mais écoutez surtout, et encore davantage. Simple comme un rappel, beau comme la vie, émouvant comme d'habitude. Cela dit : "Et il n'y a plus d'Amérique, bien sûr l'argent n'a pas d'odeur, mais pas d'odeur vous monte au nez... Et puis la mort qui est tout au bout, le corps incline déjà la tête, étonné d'être encore debout..... Bien sûr ces villes épuisées par ces enfants de cinquante ans, notre impuissance à les aider, bien sûr le temps qui va trop vite, ces métros remplis de noyés....  Bien sûr nos miroirs sont intègres, ni le courage d'être juif, ni l'élégance d'être nègre, on se croit mèche, on n'est que suif, et tous ces hommes qui sont nos frères, tellement qu'on n'est plus étonné que par amour ils nous lacèrent, mais, mais voir un ami pleurer..."  Eh oui, c'est tout simplement Jacques Brel, la chanson "Voir un ami pleurer", et tenez vous bien elle date de 25 ans, pas d'avant-hier.  JB


4 au 6 avril 2003
Dignes dingues,dengue
Les médias bruissent à qui mieux mieux autour de l’épidémie de pneumonie atypique et de ses quelques dizaines de cas mortels. De quoi faire trembler dans les chaumières avec le grand frisson ancestral des épidémies destructrices de nos sociétés jusqu’au 20 ème siècle. Grandes manoeuvres dans les aéroports, notes de service dans les hôpitaux français au cas où, escouades de désinfecteurs des rues à l’eau de javel à Hong-Kong, savant commando de nobles experts de l’organisation mondiale de la santé en Chine. Pendant ce temps, discrètement, une épidémie de dengue, redoutable maladie virale transmise par un moustique, frappe de plein fouet la Nouvelle Calédonie. France-Info dans un bulletin parlait de 600 morts. La compassion serait-elle proportionnelle au risque de contamination personnelle ?
FMM


7 avril 2003
Des bénéfices
Que la maladie puisse être la source de bénéfices tant pour les patients que pour les soignants heurte à première vue un certain nombre de nos idées toutes faites. Dans la LEM 288, en ligne ce jour, Jacques Blais nous permet d’avoir un ensemble de points de vue, en fait rarement exprimés. Et le débat est ouvert sur notre liste de discussion. Si vous ne la connaissez pas, notre page d’information.
FMM


8 Avril 2003
Croque-mort consciencieuse
En des temps très anciens , afin de s'assurer de la réalité de la mort du présumé défunt , un personnage faisant office de médecin légiste mordait le gros orteil du de profondis pour constater  son absence de réaction . D'où l'expression "croque-mort" . Il s'agissait d'une charge héréditaire , transmise de pères en fils . Or , un jour , il advint qu'un croque-mort perdit la vie sans descendance masculine . Il ne laissait qu'une fille comme unique héritière . Un conseil de famille fut réuni , qui décida que la charge héréditaire échoirait à la fille . Ce dont celle-ci s'accommoda avec forte application , jusqu'au jour où . . . elle fut confrontée à une grande difficulté : le présumé défunt avait été amputé des deux jambes . N'écoutant que son courage et sa conscience professionnelle , elle mordit le seul membre inférieur mordable. Ainsi naquirent , prétendent certains, les "Pompes Funèbres" .
Ph. D.


9 Avril 2003
Echelle de grandeur
Pratiquement chaque heure, la radio France Info donne des informations sur la propagation de la mystérieuse épidémie de pneumonie atypique que nous connaissons. Le cap des 100 décès est annoncé. Chaque année meurent dans le monde deux millions de personnes, avec une effroyable proportion d’enfants en bas âge et de femmes enceintes, victimes du paludisme.
Soit environ 5 500 décès par jour, ou 228 par heure . D’un côté un agent viral encore mal connu, de l’autre côté, le classique plasmodium, parasite du moustique, découvert par le médecin militaire français Alphonse Laveran, prix Nobel 1907.
FMM


10 Avril 2003
Ovules au parfum
C'est mignon, délicat, et cela fleure bon la campagne. La revue Science évoque un "chimiotactisme" des spermatozoïdes. Aride, lu simplement comme cela. Mais si l'on plonge le nez dans ces substances ororantes,  baptisées bourgeonal, lilial, et floralazone, si l'on comprend que ces agonistes stimulent des récepteurs sur les spermatozoïdes pour déclencher ce que l'on appelle un "signal calcium", on n'est pas loin de réaliser que, dès leur première rencontre dans un drôle d'endroit, les cellules mâles sont attirées tout simplement par l'odeur, disons le parfum des ovules, ce fameux bourgeonnal. Mais attention, il existe aussi un inhibiteur nommé undecanal. A quand le prochain parfum sexuellement transmissible ? “Je l'ai sentie dès le départ” est une expression qui va changer de signification. (Le QduM  28 03 03)    
JB


11 au 13 avril 2003
Tranche de vie
Plus qu’un simple voyage comme ceux déjà publiés ici, Jacques Blais exprime à sa façon la manière dont il a vécu, alors jeune médecin frais émoulu de la Faculté, sa mission de praticien de brousse en Centrafrique au titre de la coopération franco-africaine. Rencontre, ô combien enrichissante pour toute une vie professionnelle, entre deux univers culturels très différents, mais également riches. Prenez un peu de temps pour suivre le guide dans notre nouvelle page en ligne ce jour :Centrafrique, vous ne regretterez pas le voyage.
FMM


14 avril 2003
Notre monde tel qu'il est
Le travail des vrais intellectuels, ceux qui ne sont pas tombés dans la dépendance à une idéologie, est de nous proposer d’autres visions du monde que celles que nous avons déjà. Alors, quand on a la chance de découvrir un ouvrage qui peut nous aider à penser notre monde contemporain, avec tout son univers bien peu rassurant de risques de tous ordres, à lui proposer un sens, on ne peut que faire partager sa trouvaille. Tel est le thème de la LEM 289 , notre publication de réflexion autour de la santé sur une seule page qui paraît chaque semaine depuis plus de 5 ans. Et dont tous les anciens numéros sont accessibles sur Exmed.
FMM


15 Avril 2003
Poudre aux yeux
On dirait un canular de premier avril , ou un sketch du regretté Fernand Raynaud. La saisie  très médiatisée de "ricine" en Gare de Lyon à Paris, c'était du pipeau. Tout au plus quelques traces infinitésimales de substances végétales d'orge , de blé , et de quelques autres plantes céréalières ou oléagineuses , telles le ricin . Dans le sketch de Fernand Raynaud , ce n'était pas du bicarbonate, c'était du sucre en poudre. Les fins limiers de notre Police Nationale , de notre Gendarmerie , de nos Douanes , seraient-ils tombés dans un piège grossier ? Manipulation mafieuse , ou expérience-test destinée à vérifier les capacités de nos fonctionnaires à détecter des biotoxines et des poisons chimiques dans le cadre du Plan "Vigipirate" ? Quoi qu'il en soit , voila qui doit nous conforter dans nos comportements : être vigilant est aujourd'hui  une  nécessaire réalité , mais qui ne veut pas dire sombrer dans la panique irréfléchie ni s'abandonner à la manipulation médiatique ( ou manipulation de masses ) , bref à oublier son élémentaire esprit critique sans lequel il n'est pas d'intelligence ni de bon sens.Ces propos valent aussi bien pour le bio-terrorisme que pour le SRAS
( Pneumopathie atypique ).
Ph. D.


16 Avril 2003
Un sur cinq
Un habitant sur cinq de l’un de nos départements français présente une séropositivité au virus du Sida ( France-Info, Michel Cymes). Fébrilement chacun cherche dans sa tête où peut se trouver un tel lieu de contamination. Paris l’internationale, ou sa banlieue bariolée ? Non, vous n’y êtes pas du tout. Cet endroit reçoit localement le surnom, envié dans un océan de misère, de la Suisse de l’Amérique du Sud. Il a pour nom la Guyane. Là ignorance et fatalisme des populations locales sur le thème “ si Dieu le veut ...” font le lit de cette maladie, qui n’épargne pas du tout les personnes du troisième âge.
FMM


17 Avril 2003
Clonage impossible
Depuis toujours la question du clonage, qu’il soit dit reproductif ou thérapeutique, nous paraît mériter la circonspection à Exmed. Nous avons suivi la triste existence de la célèbre brebis Dolly. Nous avons mis en doute les fanfaronnades des Raëliens largement diffusées par la presse, prétend>ant avoir cloné un humain. L’équipe de Gerald Schatten , de l’école de médecine de Pittsburgh, Pensylvanie (USA) , a identifié les obstacles qui empêchent actuellement le développement cellulaire normal des expériences de clonage des singes rhésus, primates non humains. La technique du transfert nucléaire s’accompagne d’anomalies chromosomiques majeures. Dans l’état actuel des connaissances, le clonage des primates n’est pas réalisable (Qdm du 11 avril). Ce qui ne préjuge en rien de l’avenir.
FMM


18 au 20 avril 2003
Au secours Champollion
Le séquençage du génome humain est achevé à 99,9 % titre fièrement la presse. En français, cela veut dire que les arrangements des quatre bases azotées constituant les éléments constitutifs de l’ADN des chromosomes ( adénine, cytosine, guanine, thymine ) sont maintenant connus, et publiés sur Internet. On vient donc d’écrire environ 46 volumes d’un langage, dont on ne connait encore la signification que de quelques bribes. Voilà qui nous ramène à la belle époque des hiéroglyphes avant qu’un certain Champollion ... Seule différence de taille : à l’époque aucun brevet à vocation de commercialisation ultérieure ne fut pris en 1824 , date du Précis du système hiérographique. La moitié des 35OOO gènes humains aurait déjà fait dans le monde l’objet d’un brevet, nécessitant un droit d’accès à la connaissance.
FMM


21 avril 2003
Psychique
Nous opposons si facilement le corps et l’esprit ( “ le moral” ) quand il est question de maladie ou de santé. Nous supportons mal qu’il soit dit d’un de nos maux : “ C’est dans la tête”. La LEM 290 mise en ligne ce jour de lundi de Pâques exprime différents aspects de cette imbrication obligatoire des ces deux aspects de notre être. L’un n’élimine pas l’autre. La lettre est signé de Jacques Blais, et répond à des débats fréquents sur notre liste de discussion.
FMM


22 Avril 2003
Cacophonie corse
Un groupe d’enfants pratiquant le chant choral s'est vu refuser l'accès en Corse où il devait se produire en concert, au motif qu'il provenait de Tourcoing ( département du Nord , France ) , ville où est encore hospitalisé dans des conditions de sécurité maxima un médecin de retour d'une mission en Asie du Sud-Est et en voie de guérison clinique d'un SRAS ( syndrome respiratoire aigu sévère ) . ( Source : France-Info ) . L'insularité engendre décidément des comportements bien étranges , de part et d'autre du bras de mer qui sépare île et continent . C'est peut-être ce qu'on appelle le "particularisme" , ou encore dans le cas présent "l'exception corse " . A quand l'interdiction des véhicules dont l'immatriculation se termine par 59 ( Nord ) à l'entrée du pont de l'île de Ré ( Charente Maritime ) ?
  Ph. D.


23 Avril 2003
Made in france
C'est une étude parue dans le dernier numéro de "Population et Sociétés", qui montre que la France se situe légèrement au dessus de la moyenne de croissance annuelle de population européenne (0,5 % pour 0,4 % ailleurs), qu'elle est la seule avec l'Espagne à avoir gagné plus de 250000 habitants dans l'année 2002, et que surtout cette croissance est liée pour 80 % à l'excès de naissances sur les décès et non au seul flux migratoire. Seule inconnue pour l'avenir, l'âge auquel les parents ont leurs enfants, qui ne cesse d'augmenter, en 2002 il était en moyenne de 29,5 ans en France.  (Source Equilibres et Populations N° 84)
JB


24 Avril 2003
Carabins dans le pétrin
Les Facultés de Médecine de France s'inquiètent du malaise grandissant des étudiants, qui à l'égal des jeunes Français se préoccupent de leur avenir social, professionnel, économique, humain. Au point de se suicider actuellement plus qu'auparavant. 4 étudiants en 6 mois pour la seule Faculté de Brest récemment. Des centres d'écoute sont proposés aux carabins à Brest, Grenoble, Saint-Etienne, ou Poitiers, démontrant une volonté de prendre en charge ce genre de problème. Gérés par des étudiants formés à cette écoute, aidés par les psychologues, appliquant des jeux de rôle, ces centres semblent révéler bien plus que le simple stress des situations de grande solitude et d'incertitude. Devenir un soignant ne nécessiterait donc pas que de bonnes capacités intellectuelles ?  (Le QduM 11/04/03) 
JB


25 au 27 Avril 2003
Agir sur les risques
Notre conscience de plus en plus aiguë de vivre désormais dans une société du risque ( LEM 289 ) se confirme. Plus de 6 Français sur 10 ont peur du virus du syndrome respiratoire aigu sévère, dont les spécialistes ne sont pas encore capables d’évaluer la virulence, et ses éventuelles variations. Bémol : la persistance de notre mentalité infantile. D’après le même sondage CSA ( Qdm 23 avril ), 6 personnes sur 10 feraient confiance aux pouvoirs publics pour faire face à ce risque. Or, dans le même temps, les autorités d’Ukraine indiquent que le sarcophage de béton recouvrant le réacteur de Tchernobyl - celui qui explosa le 26 avril 1986 - est en train de s’effondrer, miné par les pluies. D’un côté, une menace qui, pour inquiétante qu’elle soit, demeure encore virtuelle, et non modifiable par nos moyens humains actuels. D’un autre côté, la perspective inéluctable d’une nouvelle pollution radioactive de toute l’Europe de la Scandinavie à la Méditerranée. Or dans ce cas, des décisions politiques peuvent permettre de prévenir ce risque, en permettant à la communauté internationale menacée de fournir les procédures techniques adaptées qui, faute de moyens, ne peuvent pas être mis en oeuvre localement.
FMM


28 Avril 2003
Notre série: Derrière la maladie
Nous inaugurons ce jour une série de quatre LEM pas comme les autres, écrites par trois praticiens après une longue gestation et de nombreux échanges. Leur sujet est en effet difficile, mais il fait partie de ceux que nous aimons aborder ensemble sur Exmed depuis 5 ans. De quoi s’agit-il ? Tout simplement de ce qu’il peut bien y avoir derrière ces maladies que nous croyons si bien connaître, soit comme soignant, soit comme soigné, soit, tout simplement, comme Internaute intéressé par les questions de santé. Elles méritent une lecture attentive, car, d’une certaine façon, elles résument le cheminement personnel et professionnel de quelques praticiens qui ne considèrent pas leur métier comme la simple répétition de ce qu’ils peuvent apprendre sur les bancs de la faculté ou dans les services des hôpitaux. A ce titre, ils ont une valeur rare de témoignage et non de simple travail journalistique ou académique. A vous de vous faire une opinion, votre opinion. (Lem 291)
FMM


29 Avril 2003
Vivent les femmes de tête
Mieux vaut être riche et en bonne santé, on le savait. Mais une enquête INSEE sur la mortalité féminine montre qu'une femme diplômée, disons bachelière, vivra 2,4 années de plus qu'une femme n'ayant pas suivi d'études. De même, une cadre a un indice de mortalité de 0,78 contre 1,23 pour une ouvrière. Enfin une célibataire a une surmortalité de 26 % par rapport à une femme vivant en couple, et une femme sans enfant aura 14 % de surmortalité par rapport à une mère. Jusqu'à 4 enfants, ceci est valable, au delà la famille n'est plus un facteur de protection. Ceci pour ce qui peut avoir été un choix. Par contre, perdre ses propres parents tôt, avant l'âge de 10 ans, élève le risque de décès de 27 %, et de 8% lorsqu'un seul des parents est mort. Riche, en bonne santé, diplômée, en couple, avec enfants, non orpheline, cela fait beaucoup comme assurance vie pour une femme, non ?
(Le QduM 11/04/03)    
JB


30 Avril 2003
Poulets grippés
Les médias ( France-info) annoncent qu’un autre virus menacerait les pauvres petits humains que nous sommes. Celui, riche en lettres et autres numéros mystérieux, dit de “ la grippe du poulet”. Isolé, semble-t-il, il y a plus de trente ans chez des sternes (hirondelles de mer) en Afrique du Sud. Grippe aviaire annonça-t-on à l’époque, sans la moindre inquiétude. Le dogme de la barrière des espèces, voulant que les micro-organismes bactériens ou viraux, ne puissent atteindre qu’une espèce animale particulière, régnait alors. Depuis, avec le SIDA, l’ encéphalopathie spongiforme bovine, Ebola et bien d’autres, nous avons dû cesser de nous rassurer devant cette barrière si poreuse. Redoutables, ces imprévisibles virus pour notre orgueil chronique d’espèce supérieure à tout le monde vivant.
FMM


1er Mai 2003
Mise en garde
Un certain nombre de fidèles Exmédiens ont été intrigués par la réception d'un message électronique du 29 avril signé frauduleusement Dr. François-Marie Michaut sous l'adresse fmm@ifrance.com et intitulé "Le coup d'oeil du 18 avril". Message qui n'a jamais existé sur notre liste, car ce vendredi, souvenez-vous, vous receviez un "Coup d'oeil du week-end". Un fichier joint (ce qui est impossible sur notre liste) contenait le virus BUGBEAR.A. Je crois savoir d'où d'où cela vient. Ce message rejoint, comme déjà un bon nombre d'autres, le dossier communiqué à la justice. Cela reste mon affaire. Dormez en paix . FMM


2 au 4 Mai 2003
Le travail médical
Au moment où les débats sur la retraite agitent la France, où l’on apprend que les douaniers ou les commissaires de police, agents des trains et électriciens cessent leur travail à 50 ou 55 ans, où en sont les médecins généralistes ? Après le bref et catastrophique “dégraissage” du mécanisme d’incitation à la cessation d’activité du gouvernement Juppé en 1996, où en est-on ? Les généralistes ont droit à une pension de retraite à l’âge de 65 ans ( contre 60 ans pour les salariés). Malgré la pénibilité évidente de leur travail ( responsabilité, temps de travail, gardes de jour et de nuit, stress professionnel, burn-out etc...), ces praticiens, ne demandent leur retraite qu’à 67 ans en moyenne. Question subsidiaire. Quel est l’âge moyen de décès d’un médecin généraliste en France ? Il est de soixante neuf ans. Sans commentaire.
FMM

5 Mai 2003
Modifier son comportement
La répétition de certains comportements, qui ne sont pas toujours volontaires, creuse le lit de nombreuses maladies. C’est une évidence. Le langage “raisonnable” ou “pédagogique” que peuvent tenir les soignants est hélas bien souvent sans action durable sur ce type de situation. Et la maladie continue. Dans la LEM de la semaine, Yves Adénis-Lamarre nous explique de quelle façon il aborde ce type de situation lié au comportement. C’est le second aspect de notre série “ Derrière la maladie” qui a débuté avec la LEM 291, et se poursuivra encore dans les numéros 293 et 294. L’opinion de nos lecteurs nous intéresse particulièrement. D’accord, pas d’accord, écrivez-nous sans hésiter.
FMM


6 Mai 2003
Zygomatiquement vôtre
Avertissement préalable : ceci n'est que pure fiction . Toute ressemblance avec une situation géopolitique actuelle ne serait que le fruit de votre imagination . Le Chef de l'Etat , Président de la République et Chef des Armées , en tenue de pilote de chasse , s'est posé à bord d'un avion militaire sur l'aérodrome de Périgueux-Bassillac , où il a passé en revue les Forces Armées qui ont , avec l'appui des troupes de volontaires corses , basques et bretonnes , participé à la libération du Périgord de l'abominable dictature de son tyran , l'odieux "Père Igor" . Son déplacement avait été précédé par la mise en place en des lieux bien cachés de quelques vieux obus de gaz "ypérite" récupérés dans des dépôts de la Première Guerre Mondiale , afin d'accréditer la thèse selon laquelle le Périgord et son odieux dictateur détenaient effectivement des armes de destruction massive. Il a ensuite annoncé son prochain objectif dans la poursuite de sa guerre contre l'Esprit du Mal : la Basse Charente , ou Charente Inférieure ( on nous dit qu'elle se nomme aujourd'hui "Maritime" ? ) , suspectée selon lui de détenir un armement bactériologique . Pour ce qui est des États dont on sait avec certitude qu'ils disposent de l'arme nucléaire qu'ils peuvent utiliser à des fins terroristes , il a dit : << On verra plus tard,  après ma réélection . Trop dangereux pour le moment >> . Quant à l'abominable "Père Igor" , il court toujours ,et , nous dit-on, n'a pas fini de sévir sur la Toile.
Ph. D.


7 Mai 2003
Cuisse d'or
Exmed aime ici s’exprimer sur un ouvrage nouveau ou ancien . Il faut absolument lire << Patients , si vous saviez . . . >> du Docteur Christian Lehmann , chez Robert Laffont . C'est le quotidien de 24 heures de la vie d'un médecin généraliste exerçant en région parisienne . Criant de vérité . Sans sa permission , mais il ne m'en voudra pas de lui faire un peu de pub , voici juste un court extrait : << La Cuisse >>
      Je referme la porte du jardin , remonte en voiture . Informations médico-sportives sur France Inter :
<< La Cuisse >> de l'idole en short va mieux . Enfin , on espère qu'elle va mieux . On l'a vue , << La Cuisse >> , faire un tour de stade à petites foulées . Mais on en saura plus dans la soirée , après la cinquième IRM , dont on espère d'ores et déjà qu'elle pourrait mettre en évidence un début de cicatrisation . C'est que des millions sont en jeu . . . Des millions de supporters gavés de résultats sportifs , et des millions d' € de sponsorisations publicitaires . << La Cuisse >> qui vend de l'eau minérale , de l'alimentaire d'entrée de gamme , des abonnements satellites , des portables et des assurances vie . . . << La Cuisse >> est l'objet de toutes les attentions . En France , pays de la liberté , de l'égalité et de la fraternité ( qu'incarne si bien dans les gazettes le prolongement humain de << La Cuisse >> ) , le délai d'attente moyen pour obtenir une IRM est de huit semaines . Et tout médecin qui ferait réaliser deux IRM à 24 heures d'intervalle pour une lésion musculaire contractée sur un terrain de sport serait aussitôt mis en examen par les médecins-conseils de la Sécurité sociale. Mais il ne s'agit pas ici de soigner un être humain , il s'agit de << La Cuisse >> , acteur incontournable du PNB de la France . . .
Et tout est de la même veine , un vrai régal .
   Ph. D.


8 Mai 2003
Bipolaires
Ce ne sont pas des gants doublés pour l'hiver, il s'agit de la manière douce et discrète de qualifier les personnes atteintes d'une des maladies dites mentales, dont on connait l'origine chimique. La forme totale et sévère est la psychose maniaco-dépressive, et cette alternance de dépression et de phase excitée, hyperactive que l'on appelle maniaque explique ce nom de bipolaire. Loin d'être uniquement négative, cette pathologie a touché de très nombreux créateurs, artistes, car précisément on reconnaît à cette hyperactivité parfois des vertus. Jugez en, Virginia Woolf, Byron, Edgar Poe, H. de Balzac, Hemingway, Berlioz, Goethe, Schumann, mais aussi Napoléon, Cromwell, Roosevelt, Churchill, sont semble-t-il parmi les célèbres bipolaires de l'histoire, au même titre qu'Alexandre le Grand. De même que la dépression touche environ 20 % de la population, il y aurait probablement plus d'un million de bipolaires dans la société Française, 1,5 % des habitants. Des patients qui, traités dès les premiers symptômes, ne seraient pas plus dangereux que d'autres. (Le QduM 06/05/03)     
JB


9 au 11 Mai 2003
Jeux de rôles
Dans certaines Facultés de Médecine françaises- comme Paris-Ouest où enseigne Jacques Blais qui a donné à ce site des pièces de théâtre médical - les apprentis médecins parvenus en fin de cursus hospitalo-universitaire doivent , avant l'ultime épreuve de la soutenance de leur thèse de doctorat , se livrer à une évaluation de leurs facultés d'écoute et de communication . Cela se passe sous la forme de "jeux de rôles" , où le patient est "joué" par un comédien , le candidat jouant son propre rôle en situation . Comme , par exemple , l'annonce d'une maladie à pronostic grave , voire désespéré . Le candidat est noté d'après une grille d'évaluation très rigoureuse , éliminant toute forme de critères subjectifs . Voici une excellente idée . . . Mais que fera-t-on des pauvres malheureux qui auront échoué à cette épreuve après tant d'années d'études supérieures , tant de réussites à des examens difficiles , tant de stages hospitaliers non rémunérés ? Les reconvertir dans des rôles de patients occasionnels dans ces "jeux de rôles" ?
      Ph. D.


12 Mai 2003
Numéro trois
Voici le numéro trois, et avant-dernier de notre séries de LEM “ Derrière la maladie”. Elle est consacrée cette semaine à une vision encore largement négligée en médecine, et qui se nomme l’abord systémique familial. Encore une contribution de qualité à un site qui s’est tourné résolument vers les aspects les moins connus du monde de la santé et de la maladie. Les échanges actuels sur la liste Exmed-1 montrent, s’il en était besoin, que nous sommes là au coeur d’une médecine centrée sur l’homme, et non sur la technique ou le profit.
FMM


13 Mai 2003
Toujours fidèles, docteur!
Cela se savait, mais c'est toujours bon à entendre, les Français aiment leur médecin de famille. Dans 39 % des cas ils l'ont gardé par habitude familiale antérieure, dans 27 % connu par le bouche-à-oreille. La population attend trois caractéristiques majeures de son médecin : son conventionnement à la Sécu, qu'il puisse recevoir sans rendez-vous, et qu'il soit proche du domicile ou du lieu de travail. Quand les patients quittent leur praticien, c'est essentiellement parce qu'il n'a pas "bien perçu" leur problème (54 %) qu'il n'a pas expliqué assez (25 %) que l'attente a été trop longue (15 %) ou la disponibilité insuffisante (14 %) Ce simple rappel (Le Généraliste du 9/5/03) montre une fois de plus que ce sont les facteurs relationnels de tous niveaux qui priment sur tous les autres, tant pour la satisfaction que pour la déception.  
JB


14 Mai 2003
Le cri du poisson
On connaissait la chair de poule, il faudra se faire à l'idée du cri du poisson. Enfin presque. Des chercheurs de l'Université d'Edimbourg ont mis en évidence chez les truites arc-en-ciel des récepteurs à la douleur, qui répondent à des stimulations extérieures, comme les oiseaux ou les mammifères. Mais avec des seuils inférieurs à ceux de la peau humaine. Pour preuve, un test à l'injection dans les lèvres de venin de guèpe, ou d'acide acétique, déclenchait un refus de nourriture trois fois plus persistant que l'injection d'eau salée. Pour l'hameçon, il faudra attendre que les poissons s'expriment davantage pour connaître exactement leur point de vue. A suivre.   (Le QduM 13/05/03)  
JB


15 Mai 2003
Dépense de soins
Les américains vivent dans la première puissance économique mondiale. Ils dépensent aussi bien plus pour leur santé que les autres. Mais ceci ne correspond pas à un niveau de soins plus élevés. Ce niveau de dépense s'explique surtout par le coût des soins et des services. Les dépenses de santé des USA dépassent de 83 % celles du Canada, et de 134 % celles des autres pays dits développés. Pour ces pays, 8 % du PIB sont consacrés à la santé, contre 13 % aux Etats Unis. La principale différence inversée réside dans le fait que les américains voient en fait moins souvent leur médecin, et leurs hospitalisations sont plus courtes. Dépenses et qualité des soins, cela nous dit vaguement quelque chose, non ?  (Le QduM 12/05/03) 
JB


16 au 18 Mai 2003
Vieux permis
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