Pour moi il est difficile de faire la description de ce qui se passe dans mon cabinet personnel, car tout est "impression"...
Travailler à l'affect avec des gens que je connais, c'est à la fois aisé et difficile.
Voici ,cependant, la consultation type telle que je la souhaiterais :
Accueil du patient, avec poignée de main. Pourquoi pas ?
J'essaye de laisser parler la personne que j'ai devant moi le plus longtemps possible.
Si apparaît clairement le motif de consultation c'est très bien. Sinon je vais à la pêche : et parfois la ligne n'a tout simplement pas d'hameçon...
Puis commence l'examen physique qui sera fonction du besoin en insistant d’abord sur le problème incriminé et allant plus loin plus si besoin...
Puis des prises de décisions à n'en plus finir, à effectuer dans un laps de temps très court... Bien plus efficaces que les politiques, les docteurs (c'est peut-être pour ça qu'on leur fait peur, nous les médecins? ).
Biologie, examens, hospitalisation, consultation spécialisée...
Doute sur un oubli...
La suite est une série de délire.
Ah j'oubliais : je n'ai pas pris votre sacro sainte Tension -artérielle ! Mon Dieu j'ai oublié l'acte miraculeux que je confie de plus en plus à un appareil automatique qui me donne aussi le rythme cardiaque : on en déjà parlé... plus besoin de compter - et mince une occasion de moins de prendre la main du patient...
Mais, au moins, je n'ai plus de tendinite du poignet droit à force de pomper pomper pomper....
Retour au bureau avec le refrain : " Et maintenant que vais je faire ?".
En général, une seule consultation de médecin générale règle plusieurs problèmes, car le médecin généraliste français est supposé être le pivot de la médecine. il est au centre du dépistage de l'asthme, de la maladie D'Alzheimer - (c'est où le "h" déjà ) - bref souvent un problème à composante cardio-vasculaire, une plainte douloureuse articulaire, des troubles du sommeil... et puis aussi le corps au pied... et puis la mésentente avec le fils, la voisine et le compte rendu de "LA" consultation avec "LE" spécialiste... et les résultats de biologie que le facteur n'a toujours pas apporté.
Reste la question de la carte vitale... Heureux médecins, Père Igor et les autres, de n'avoir pas connu ça... Voilà t'y pas que la caisse de sécurité sociale s'est trompée pour le remboursement des patients et les a gratifié d'un second retour sur investissement... Car c'est sûr que c'est le médecin qui a fait l'erreur... et qui doit payer...
Bon bref : "Votre carte Vitale si vous voulez. " Pas s'il vous plaît, car moi ça ne me plaît pas du tout ce truc... qui nous fait soit disant gagner du temps . Au bas mot, 30 secondes pour une feuille papier, 2 minutes pour une saisie complète d'une feuille de soins électronique.
Et tout ça en plus des décisions à prendre , des mots gentils à trouver, des situations pénibles à partager... car ces idiots de malades ne viennent jamais pour raconter qu'ils vont bien.
Que sont-ils devenus ? Ont-ils encore mal ?
"Ils" ne savent pas que leur médecin est inquiet pour eux. C'est normal, c'est son travail à lui que de s'inquiéter pour ses malades après tout.
- Comment allez-vous Docteur ?
- Mal, très mal !
- ???
-Bon moi aujourd'hui Docteur, j'ai un bobo au pied... et je me demande si on ne va pas ...
-Mais non, mais non... c'est pas grave
-Allez à plus tard
Bon, on le lui coupe quand, ce pied, qu'on en parle plus ? Si maintenant il faut lui donner la date.
Et l'agenda rempli qui donne un quart d 'heure par patient... des quarts qui se transforment en 20 minutes, et une demi heure souvent, et des journées qui ne se terminent jamais. Car la demande de bien-être ne faiblit pas : il n'y a pas de baisse de consommation de ce côté là, c'est plutôt l'inflation.
|
